当前位置: 首页 > 书库 > 斑马(139)

斑马(139)

作者:傅真

这并非小题大做。她查阅过网络资料,完全明白腹水的危险。头天晚上去思思那里吃饭,她也给苏昂讲了几个试管姐妹的腹水经历。其中一个症状特别严重,肚子简直像要炸开,吃什么吐什么,尿也尿不出来,最后只能去医院抽腹水。抽了一次3000ml,当下舒服了,可第二天又胀起来,最后只能去做腹部穿刺埋管——还得局部麻醉,腹部穿孔后把管子用线固定在肚皮上——每天分几次把腹水抽出来,整整一周后指标才恢复正常。

“那姑娘可太受罪了!”思思感叹,“你取的卵比她还多,你可千万注意!”她给苏昂做了油焖大虾、蒸鸡蛋羹和冬瓜排骨汤,临走前还冲了两勺蛋白粉强迫她喝下去。

苏昂被这个故事吓坏了,第二天也赶紧去超市买了一罐蛋白粉。

和顾问通过电话后,她脱掉衣服,再次站在镜子前打量自己的身体,不断地侧过身来看着那个陌生的凸起。她对着镜子用力吸气,但几乎毫无改善,显然那并不是脂肪,而是某种全然陌生的东西。真像孕肚啊,她想,怀孕四个月时也是这种感觉吗?她从未真正有过身为孕妇的体验,因为她最长的纪录都没超过两个月。

苏昂的手指轻轻抚过肚皮。不,肯定不一样。孕妇抚摸自己的肚子时一定感觉安定而踏实,她却觉得自己的身体像蛋壳一样脆弱,只要在肚子上轻轻一摁,外壳就会裂开,里面所有的秘密都会涌出来。而其中有些事情,甚至对她本人来说也是秘密。

昨晚当她和思思聊到腹水的话题时,思思不大理解她对移植冻胚的抗拒心理。其实冻胚也很好啊,她说,冻胚的成功率好像比鲜胚还高。其实先回家休息一段多好啊!我是没办法,也不好再跟单位请假,而且在泰国待得无聊死了……

和苏昂选择的5天PGS不同,思思做的是3天的PGS,也就是在取卵后的第3天,从还只有大约8个细胞的早期胚胎中抽取一个细胞做筛查,只能查5对染色体(第13对、18对、21对、X和Y)。如果没发现异常,继续培养到第5天进行鲜胚移植。昨天她已经知道了结果,此刻应该正躺在手术室里等待移植呢——一男一女,正好如她所愿。

起初苏昂完全不能理解思思的选择。就准确率而言,3天的PGS显然没有5天的高——前者只能查5对染色体,后者却可以筛查全部23对,一次性把所有的异常统统揪出来,所以移植成功率和怀孕生产成功率也更高。那么理论上,如果没有费用方面的考量,患者当然应该选择技术更先进、成功率更高的5天PGS。

然而很多患者还是坚持只做3天的筛查。“我不想查23对,”思思说,“一查可能就查没了,3天查5对的话,至少还有胚胎可以移植。”

“什么叫查没了?”

“查23对要等它们在实验室里熬过5天,你想想,对胚胎质量要求多高啊!很可能最后根本没有胚胎可以用。第3天查的话,一般会有更多能用的胚胎。”

“可是如果第3天没查出来,移植了染色体有问题的胚胎,最后也是白搭——就算着床了也一定会流产的啊!”

“但你有没有想过,”思思看着她,“如果我有个胚胎本来是正常的,但撑不到第5天——中途发育得慢,或者自我淘汰了,最后连筛查的资格都没有。那对我来说就是白白损失了一个正常胚胎啊!我本来就只有5个!”

这正是试管治疗的复杂之所在,苏昂想,它不只倚赖科学技术,还关乎个体的选择。技术之上还笼罩着一层“神”的旨意,因此看似更合乎理性的选择也并不一定是真正理性的选择。对个体而言,你需要在成功率和风险之间找出那个你愿意承受的平衡点。

医生也会根据每个人的具体情况做出不同建议。一般对于像思思这样年龄偏大、胚胎数量少,又没有家族遗传病的患者来说,为了避免筛查后无胚胎可用,医生可能会建议做3天的PGS。但像苏昂这样有多次胎停史的患者,5天筛查则是更合理的选择,以减少因胚胎质量导致失败的可能性。

一般来说,如果选择做5天的PGS,医生更倾向于移植冻胚,因为曾经的PGS技术需要7—14天才能出结果,无法实现当月移植。现在SMB诊所有了自己的实验室,技术也已进步到只需24小时便能得到筛查报告,但一般除非患者强烈要求进行鲜胚移植,考虑到刚取完卵的身体条件等情况,医生通常还是认为冻胚移植更加稳妥。